经常有家长发现，孩子肋骨两侧摸着有点凸起，肋弓明显，好像有点翘起来。这种现象叫肋骨外翻，多见于6个月到2岁的幼儿。

什么原因会导致肋骨外翻？应该如何避免这种现象的发生？湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师胡燕进行了详细介绍。

由于幼儿肋骨比较软，肌肉力量不足，腹式呼吸的呼吸方式幅度又比较大，处于肋骨最下端的几根常常会随着呼吸向外扩，就形成了肋骨外翻。

随着孩子的生长发育，直立时间越来越久，到2岁左右，开始胸式呼吸和腹式呼吸联合，肋骨外翻的现象就会逐渐消失。

婴幼儿的骨骼发育不完善，过早地学坐立，脊柱难以耐受，就会对腹部产生较大的压力，牵扯肋缘向外翻。

胡燕副主任医师介绍，孩子的生长发育有很大的个体差异，一般来说孩子6-8个月能坐，9-12个月开始学会站立，家长们应避免过早训练孩子坐立。

婴幼儿裤子束在腰部极易向下掉落，束在胸口更容易固定，但如果孩子的裤子经常系的太紧，历经数月，胸骨被人为压得凹下去，则易造成肋缘外翻。

小儿绝大多数病理性的肋骨外翻是由维生素D缺乏性佝偻病造成的，常有肋骨串珠、肋软骨沟等临床表现，这些骨骼的异常可以形成肋骨外翻。

但也不能仅凭肋骨外翻就诊断为佝偻病，佝偻病还会有枕秃、烦躁不安、手镯征、血25羟基维生素D下降、长骨X片钙化带模糊等异常表现。

胡燕副主任医师提醒，应遵循儿童生长发育规律，在帮助宝宝进行坐立锻炼时，不可拔苗助长。孩子裤子不要提得太高、扎得太紧，以免压迫胸口，最好穿宽松的背带裤或连体衣。

对于诊断为维生素D缺乏性佝偻病的孩子，中医认为主要由先天不足、后天哺养失调、脾胃虚弱所致。在预防护理上要科学合理添加辅食，注意维生素D及钙磷的补充，增加小儿户外活动，多晒太阳。

小儿推拿有健脾温阳，通调血脉的作用，是中医的常用方法，具体操作方法如下：

推拿手法

从宝宝的胸骨往上腹部，顺着肋骨的生长方向，用双手掌作分推动作，轻轻抚触宝宝身体，注意不可用力过猛。每天坚持两到三次，每次五分钟左右，能有效矫正肋骨外翻现象。

稍大的孩子，可以鼓励做一些扩胸运动和有助于加强呼吸的矫正练习，改善胸廓发育不良的状况。

来源： 湖南中医药大学第一附属医院