7月14日晚上19:00,杭州市第一人民医院疝和腹壁外科张方捷、泌尿外科付贤,来到钱塘名医荟直播间,与粉丝家长分享小儿外科相关健康知识,直播间互动热烈。
许多家长对小儿疝一知半解,张方捷主任解释,疝俗称“小肠气”,多见于小儿和老年人,常表现为两侧下腹部腹股沟区的隆起性包块,在用力或哭泣时明显,平卧或安静时消失。男孩发生率多于女孩,早产儿中发病率更高。若不及时诊治,除体育锻炼和日常活动受限外,还可引起便秘、腹痛症状,严重者发生肠穿孔、坏死,甚至影响成年后的生育功能。
小儿疝手术什么时候适合做?
01
孩子1周岁以内,疝包块不大,无嵌顿史的,不建议手术,可先临床观察。
02
孩子1周岁以内,但反复多次嵌顿,频繁需要到医院进行手法复位的,需及时手术,以避免嵌顿和肠坏死风险。
03
孩子1周岁以上,疝包块较小,无明显增大趋势,突出不频繁的,需小心观察,可在寒暑假择期手术。
04
孩子1周岁以上,腹股沟疝包块逐渐增大,反复频繁突出,包块已进入阴囊等情况,有疼痛不适症状,这一定程度已经影响孩子身体及心理健康的,建议尽早择期手术。
05
合并鞘膜积液、隐睾等相关疾病的孩子,或手术后复发的,建议尽早手术。
付贤医生介绍,暑假又至,杭州市第一人民医院包皮专病门诊迎来了首批假期小儿包皮手术的患者,很多家长都是趁着这个时候带孩子来咨询、预约做包皮手术,假期小儿包皮手术均由泌尿外科专业医疗团队负责,从检查到治疗,为男宝宝们摆脱“小丁丁”包皮困扰。付贤医生提醒,包皮环切术虽然是个小手术,但并非所有的包茎和包皮过长都要手术,也不是所有的包皮问题仅仅做包皮环切就可以,勿盲目跟风,一旦误割,会给生理、心理造成很大影响。
那么什么情况需要手术呢?
付贤介绍,包皮过长如果经常清洗能保证卫生的情况下可以不做处理,但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、发炎感染等情况时,需尽早手术。但是包茎比包皮过长对人身体的影响更多,因为包茎无法上翻露出龟头,包皮垢会长期蓄积在包皮内,引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎,长期反复感染易患龟头癌;甚至有些严重的包茎,包皮口小如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅,长时间会引起膀胱功能下降,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张积水,上尿路细菌感染,肾功能损害。因此包茎患者建议手术治疗,同时也要结合小朋友具体情况和家长的要求综合考虑。此外,临床上有一些小儿阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,从外表看来阴茎非常短小者,临床上称之为‘隐匿性阴茎’,其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见,是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积,更易把阴茎埋藏起来,治疗首选要锻炼身体减肥等。付贤医生强调,真正的隐匿性阴茎则属于先天性疾病,禁止行包皮环切术,也不能指望减肥、青春期发育时脂肪消失等解决,需要尽快来医院就诊,可行隐匿阴茎矫正整形手术。
张方捷医生出诊信息
杭州市第一人民医院 疝和腹壁外科
疝甲状腺外科专家门诊:每周二上午8:00-12:00
小儿疝特需门诊:每周日上午8:00-12:00
擅长成人和小儿腹股沟疝、脐疝、腹壁切口疝的微创手术治疗,年完成各类疝手术近400例次,获浙江省腹股沟疝腹腔镜手术视频大赛一等奖。
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付贤医生出诊信息
杭州市第一人民医院 泌尿外科
每周三下下午包皮门诊
擅长泌尿系结石微创手术,包括:经皮肾镜碎石术(PCNL术),输尿管镜碎石术(软镜、硬镜)、腹腔镜下输尿管切开取石术等;熟练掌握泌尿外科腹腔镜手术,以及经尿道前列腺电切术(TURP术)及钬激光剜除术(HOLEP术)、经尿道膀胱肿瘤电切或激光剜除手术等、显微镜下精索静脉曲张低位结扎术、小儿包茎手术等。
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