【中心每日一科普】痒痒痒！天气一热，水疱又在手上“开派对”？不想年年复发，这几件事必须知道
最近，35岁的李川（化名）总是没事就拿手电筒照自己的手，手上“年年都见”的小水疱让她苦恼不已。
她的小拇指指腹已经出现了明显的皱纹，李川说就是这些褶皱的部位，会在秋冬季节开裂，并伴随剧烈的疼痛。
不是“手上的脚气”
而是常见的汗疱疹
李川踏进了杭州市第三人民医院的皮肤科诊室，伸出了满是水疱的手。
医生发现，李川手上的水疱十分明显，中间还有针尖大小的红点。她告诉医生，自己尝试过用剪刀剪破水疱，发现大量透明渗出液流出后，原本的水疱成了中间有小洞的“火山口”，随之而来的是剧烈的瘙痒。
长过水疱的部位还会逐渐蜕皮、皱缩、开裂。有时甚至还能看到刚刚蜕完皮的皮肤下，又出现了一层密密麻麻的小水疱。
而就在两个月前，李川刚刚治好了自己的足癣，当时趾缝中也出现了小水疱，和现在手上的水疱非常相似。
“难道是涂药的时候传染了？我手上的究竟是什么？”李川疑惑地问医生。
经过检查发现，李川手上的水疱并不是在治疗足癣时传染上真菌导致的，而是一种夏季非常常见的皮肤病——汗疱疹。
汗疱疹
汗疱疹是湿疹的一种，易发生在手掌、手指侧面、指尖，有“对称性受累”的特点，它们大多对称、成群出现。汗疱疹的发作主要跟季节有关，一般春末夏初开始发病，夏季加重，秋冬季水疱消失，有时会在发作部位出现不同程度的开裂，发作时还会伴有不同程度的灼热和瘙痒。临床中，有的患者会在发作几周后自愈，有的则会反复发作直到夏季结束，并在来年夏初时再次发作。
最终医生给出的治疗方案是——糖皮质软膏外用+中药汤剂口服。目前，李川已经用药半个多月，瘙痒明显好转，水疱逐渐减少。
“汗疱疹”跟出汗无关
更应关注生活习惯与环境
由于汗疱疹在温暖环境下会出现明显水肿、瘙痒，很长一段时间它都被认为和“出汗不良”有关，甚至许多患者都认为是自己的出汗导致了双手的湿疹。但这并不代表出汗就是“罪魁祸首”。
与许多皮肤病一样，汗疱疹的发作是多种因素导致的。由于其和生活习惯、生活环境等密切相关，因此也十分容易在治疗后复发，十分难缠。
导致汗疱疹发作的因素
遗传因素
患者具有这种疾病的易感性，如过敏体质、免疫系统疾病、严重的慢性疾病等，都会出现皮肤屏障功能变差或皮肤完整性受损的情况。
接触特殊金属
较为常见的就是被广泛作为表带电镀材料的镍。到了夏天，汗水中的化学成分会使这些金属元素更加活泼，更容易引起过敏。
频繁接触洗涤剂
家庭主妇、医护人员、路面作业工人等经常接触洗涤剂的人群，由于频繁洗手，会导致皮肤屏障功能薄弱。
饮酒、熬夜
汗疱疹也与熬夜、饮酒时的精神、代谢状况有关。
焦虑、紧张情绪
这会影响人的整体状态，出现抵抗力下降、激素水平变化，从而诱发汗疱疹。
出现汗疱疹千万别抓破
应及时治疗+日常保湿
皮肤科医生提醒，如果出现汗疱疹，千万不要“强迫症”发作去扎破、挤破小水疱，以免引起感染。
皮肤完整时
首选外用药物进行治疗。
1. 可以外用糖皮质激素药膏，可以有效改善瘙痒、肿胀情况。一般一天2次薄涂，瘙痒缓解或水疱减少后，可改为一天1次。
2. 使用炉甘石擦剂，有收敛、止痒、抗炎的作用。儿童、孕妇可以选择这类擦剂。
皮肤完整性受损时
当皮肤完整性受损，水疱破溃时，要做好局部皮肤的清洁消毒。如果出现化脓、发红、渗出液增加，需要及时前往医院处理，必要时遵医嘱使用抗生素软膏。
皮疹严重时
皮疹严重时可遵医嘱口服抗组胺药物止痒。尽量在睡前服用，以免因为药物作用出现困倦情况而影响工作学习。
饮食方面
可适当进食红豆薏米粥、山药、葛根、冬瓜、白扁豆。少吃甜腻、寒凉、刺激性食物，戒烟酒。在服用保健品如铁皮枫斗、灵芝孢子粉、西洋参等药物时，切记咨询专业药师。中医中药在治疗汗疱疹上，也有较好的效果。
温馨提示
汗疱疹发作期间除了要避免接触上述物质，还需要降低洗手、洗澡时的水温，避免烫洗。
其实，不接触洗涤剂或水是较为理想的状态，医生一般会建议患者在从事家务劳动时戴手套，可是像洗头这样的日常清洁，该怎么办呢？
答案就是——做好日常保湿滋润工作！
洗手、洗头后及时涂抹尿囊素乳膏等不含激素的保湿滋润护肤品，及时修复皮肤屏障作用。
由于这类软膏具有出色的保湿滋润效果，患者可以每天多次涂抹，在汗疱疹消退后也可继续涂抹，以防止湿疹后的皮肤皱缩、开裂。
汗疱疹的小水疱不传染
但是这些水疱会
许多人会有一个疑惑，汗疱疹会通过肢体接触传染吗？
虽然汗疱疹难缠又奇痒，但是肢体接触并不会传染汗疱疹！但是，有些在手上的小水疱则会引起传染，需要引起注意。
手癣
水疱型手癣患者也会在手部出现水疱、脱屑，并且也伴随着不同程度的瘙痒感，症状和汗疱疹十分类似。不同的是，手癣一般只有一只手发病或同时伴有其他部位的真菌感染，如足癣、体癣、“灰指甲”等。
手足口病
如果是小儿出现手上的水疱，需要排除手足口病的可能。但是，手足口病的水疱会出现丘疹，并且没有明显的瘙痒，而且口腔、口周、足底等部位也会出现不同程度的皮疹，同时会出现不同程度的发热、厌食。
带状疱疹
好发于患者的躯干四肢，以及头面部区域等，出现集簇性的水疱，初发时可伴有不同程度瘙痒。但是，带状疱疹初发就会出现水疱周边红斑，同时伴有明显疼痛，并且进展较快，全身都可发作。
来源“健康杭州”