刘先生:我今年33岁,公司白领。最近工作压力大,2天前右眼皮出现不停跳动,老是担心有坏事发生。俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”,真有这回事吗?
王女士:我今年50岁,家庭主妇。最近2个月来一直眼皮跳,整个眼睑都在跳,同时伴有嘴角抽动。到底是什么情况呢?
全科医生:相信日常生活中许多人都遇到过这种情况,也是很多人都共有的疑问,下面我们就来介绍一下,遇到这种情况应该怎么办。
# 眼皮跳的分类
眼皮跳在医学上叫“眼睑震颤”,主要是因为眼睑肌肉兴奋,出现反复收缩甚至痉挛或颤动导致。眼皮跳分为生理性和病理性。
1.生理性眼皮跳
一般比较轻微,如果是劳累过度所致,休息后就会好。
2.病理性眼皮跳
多由眼睛屈光不正(近视、远视、散光等)、眼内异物、倒睫、结膜炎、角膜炎等导致,发作较频繁、持续时间长、跳动幅度大,有人会连眉毛、额头、嘴角甚至半边脸都一起抽动。
面部肌肉痉挛后引起的眼皮跳动,多由于眼皮肌肉运动的面部神经被颅内异常血管压迫刺激,极少数是因为颅内肿瘤、蛛网膜粘连刺激面神经所致。
# 眼皮跳的原因
1.生理性的刺激反应 如睡眠不足、精神紧张、熬夜、用眼过度、劳累、较长时间在强光或暗光下工作、吃了刺激性食物(如咖啡、茶)和药物等,使眼皮乏力而不由自主地跳动起来,不过这样的眼皮跳动幅度很小,通常只有本人知道,只要脱离了这个刺激环境,适当休息就可恢复
2.心理问题 如心理压力过大
3.缺钙 由于钙是神经传导很重要的物质,因为缺钙而眼皮跳者,通常也会合并嘴角抽动以及手抖的症状
4.眼部疾病 如角膜炎、结膜炎,或屈光不正、近视、远视、散光者没有佩戴适合的眼镜,或眼内异物、倒睫等
5.局部肌肉张力不全 眼皮跳在局部肌肉张力不全的患者也很常见,患者常在紧张时眼部自主地用力眨动
6.颜面神经麻痹 颜面神经麻痹常有类似感冒或病毒感染症状,常合并眼皮异常如眼皮跳或眼睛无法正常闭合。中风引起的颜面部神经麻痹还伴发嘴角歪斜、半侧肢体无力等症状
7.面部主干神经受到压迫或刺激 脑部肿瘤或动脉硬化会对面部神经带来压迫或刺激,引起眼部及面部肌肉的自主抽动
长期眼皮跳动者还需注意区分眼睑痉挛和面肌痉挛:
眼睑痉挛
眼睑痉挛是一种比较常见的疾病,成年后起病,以50~70岁多见,女性多于男性。
# 发病特点
1.常为双侧病变,起病缓慢
2.早期表现为单侧或双侧频繁眨眼,双眼睑发沉,常常在注视人、物时出现阵发性双眼睑睁开困难
3.晚期出现持续性眼睑闭合,使患者不能直视对话者,不能阅读或看电视,不能单独上街或过马路,甚至出现功能性视觉盲
4.可继发眼周皮肤松弛、眉下垂、内外眦韧带松弛,腱膜性上睑下垂等
# 常用治疗方法
1.药物治疗
轻度眼睑痉挛选择镇静剂;中度眼睑痉挛选择抗胆碱能药物(苯海索)、神经传导抑制剂(安定等);药物的局部治疗可注射A型肉毒毒素治疗。
2.手术治疗
如眼轮匝肌切除+皱眉肌、降眉肌切除+额肌部分切除+面神经眶支切除术。
面肌痉挛
面肌痉挛是多种原因导致一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。
# 发病特点
1.常为一侧发病,疾病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。
2.抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重。
3.好发于中老年女性。
# 诊断
主要依赖于特征性的临床表现,对于缺乏特征性临床表现的患者,需要借助辅助检查予以明确,包括电生理检查,影像性检查卡马西平治疗试验。
# 治疗
1.内科治疗 如口服卡马西平
2.肉毒素治疗 局部肌肉多点注射
3.应用链霉素茎乳孔封闭治疗
4.针灸理疗
5.手术治疗 面神经减压
“左眼跳财,右眼跳灾”这个说法对吗?
这是没有科学依据的说法。
小贴士
如果出现下列情况之一就必须到正规医院专科就诊
1.眼皮跳动持续1周以上
2.有进行性加重的趋势
3.伴有单或双侧面肌抽搐
4.伴有颈部肌肉抽搐
5.曾有面瘫病史
6.伴有眼部感染或眼睑内翻等症状
简单缓解眼皮跳动的方法
1.暂停电脑作业,让眼睛休息
2.保证充足的睡眠,有效地排除压力
3.减少饮用咖啡、茶等刺激性食物
4.用温热的毛巾敷在眼睛上,让血液循环变顺畅
5.使用指腹像弹钢琴一样在上下眼睑温柔地按摩
6.如果是慢性结膜炎引发的眼皮跳,可以使用抗生素滴眼液治疗
7.如果是屈光不正导致的眼皮跳动,则应当进行视力矫正缓解症状
来源:《家庭医生在身边—健康生活常识》