幽门螺杆菌感染者
约有44亿
平均感染率为62.8%
在中国
感染人数高达7.68亿
感染率由70%降至约50%
看到这个数字
会不会很担心
幽门螺杆菌不得不防
它到底是怎样的细菌?
它感染率为什么如此之高?
如果感染了它,会导致胃癌吗?
发现感染它,必须要根除?
同济医生讲科普
幽门螺杆菌到底是何方“妖孽”?
幽门螺杆菌是寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。如果不经治疗,幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈,因此感染者始终是潜在传染源。
如果不慎感染幽门螺杆菌,其唾液、呕吐物等都会变为“传染源”,接吻、共用餐具、相互夹菜等便是传播渠道,家庭成员则是“最危险”的人。
12岁以下儿童 大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童青少年时期,尤其是12岁前,感染后可逐渐演变为萎缩性胃炎、肠化生。相对其他家庭成员,母亲更易将幽门螺杆菌传给子女,这可能与共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻等有关。
对于幽门螺杆菌,目前仍无有效疫苗。一旦被感染,自愈的可能几乎没有,必须借助药物的力量来杀灭。为避免幽门螺杆菌扩散,家庭防控要做到三步走。
首先,定期检查防毒菌“进家”。预防新发感染是家庭防控较为有效的策略,建议全家人行尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测等非侵入性测试,判断是否存在幽门螺杆菌感染。如果家中有人感染幽门螺杆菌,建议全家成年人进行幽门螺杆菌检查;如有家庭成员已出现胃黏膜癌前病变,如萎缩性胃炎、肠化生,应明确其幽门螺杆菌感染程度,并定期进行内镜检查。
由于幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口和水源途径传播,所以未感染的人要尽量做好预防,平时要养成以下习惯,可帮自己尽最大可能“躲开”幽门螺杆菌:
饭前便后要洗手,养成良好的卫生习惯,防止“菌”从口入;
生肉、牛奶、蔬菜等有可能被幽门螺杆菌污染,进食新鲜蔬果一定要洗干净,饮用干净的水(不喝井水、生水等)、避免食用生肉;
尽量在家吃饭,家里也要提倡分餐制;如果出门聚餐,坚持使用公筷、公勺,降低交叉感染的可能。
加强运动,提高机体免疫力,对于幽门螺杆菌的预防很重要。
此外,25%~30%的幽门螺杆菌感染者会出现胃肠道疾病,如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等,如果发现相关情况,最好尽快排查幽门螺杆菌。
目前指南推荐的其中治疗方案中的抗生素包括阿莫西林,克拉霉素,左氧氟沙星,呋喃唑酮,四环素,没有足够的循证医学证据推荐其他广谱抗生素治疗幽门螺杆菌感染。建议一定找专科医生看诊后对症治疗。
目前没有足够的循证医学证据推荐食物治疗幽门螺杆菌感染。
没有用。幽门螺杆菌长久栖息在胃的幽门部位。在口腔里,幽门螺杆菌不是优势菌群,数量不是很多。就算刷牙能清除口腔里的大多数细菌,清除的幽门螺杆菌量也是有限的。
感染了会出现的症状包括常见的消化不良症状,如上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适等,其他症状也包括反酸,烧心,口臭等。
幽门螺杆菌的检测方式包括非侵入性检查方法:尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测及基因检测。侵入性检查方法:快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、幽门螺杆菌培养。
无症状的幽门螺杆菌感染者可考虑行胃镜检查,进一步明确有无慢性胃炎,反流性食管炎,胃癌,淋巴瘤,消化性溃疡等疾病。
关于幽门螺杆菌感染根除的适应证如下表:
来源: 华中科技大学同济医院