【中心每日一科普】三分钟教你读懂“宫颈癌”筛查报告！

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。研究表明，宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）感染密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。

        现今的研究甚至可以证实：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。该病毒主要通过性接触传播，已婚妇女感染HPV的终身积累概率约40%。但人体的免疫系统具备清除病毒的能力，只有高危型HPV的持续感染才会导致宫颈癌。

        宫颈癌的发展是一个长期的过程，若能在病变早期进行筛查，就能阻止癌变的发生、发展。宫颈癌筛查的重点，是在无自觉症状时期，发现癌前病变，在非癌时期及早进行临床诊治，从而预防、阻止癌变的发生。因此，最新子宫颈癌筛查指南推荐，从21岁开始，每3-5年进行一次筛查。

TCT：液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。 类似于其他器官的活检，是一种细胞学的检查。

HPV：人乳头瘤病毒检测，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。是针对是否感染病原体的检查。

TCT

HPV

21～29 岁：推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查。

30~65岁：方案1：每5年做一次TCT+HPV联合检查；方案2：每3年做一次TCT，不建议单独做 HPV 检查。

      此前的三次 TCT 检查或者两次联合检查未发现病变者，可考虑在65 岁左右停止筛查。