【每日科普】发热了，必须马上吃退烧药吗？

发热即指体温异常升高，且超过一天中正常体温波动范围的上限。0-5岁儿童发热的定义为腋温≥37.5℃，肛温≥38.0℃。因腋下、舌下温度影响因素较多，而肛温能真实反映体内温度，当肛温、腋温、舌下温度测量相差较大时应以肛温为准。

以腋下温度为标准根据体温高低，将发热分为：

37.5-38℃为低热；

38.1-38.9℃为中度发热；

39.0-40.9℃为高热；

≥41℃为超高热。

一方面减轻孩子发热引起的不舒服。下图0为不痛，10为疼痛难忍。帮助医生、家长判断。

另一方面，退热是为了减轻家长对孩子发热的恐惧情况。

不一定！

一般当体温（腋温）＞38.5℃时常伴有不适症状，WHO建议当儿童腋温＞38℃应采用安全有效的解热药治疗，相关指南建议退热剂主要用于缓解发热时的不适症状。

①物理降温：包括降低环境温度、温水浴、冷盐水灌肠、冰枕、冰帽和冰毯等。新生儿及小婴儿退热主要采取物理降温，如解开衣被、置22-24℃室内或温水浴降温为主。过去常用30%的温酒精擦浴，因酒精可以破坏皮肤毛囊结构，影响皮肤散热功能，且酒精可经皮肤吸收，损伤肝功能，目前儿科专家不建议用酒精擦浴降温。

②药物降温：物理降温无效时，可用药物降温，儿童解热药应选用疗效明确、可靠安全、副作用少的药物，常用对乙酰氨基酚、布洛芬等。对发热患儿退热药物是对症治疗，主要缓解患者的不适。当患者无不适，一般情况良好，无高热惊厥史时，不必马上用退热药，可密切观察。月龄＜2个月者不宜用退热剂降温。

儿童的大多数高热病是自限性病毒感染，对于持续发烧和不适持续超过两到三天的儿童，可能需要重新评估继发细菌感染的情况。

急性发热儿童在下面情况下需要及时就医：

小年龄儿童、发热持续时间长、呼吸急促、频繁呕吐、精神不好、排尿异常等情况。