乳腺检查千万条，适合自己第一条

随着大家对乳腺健康的关注度不断提升，不少女性会到医院让医生进行体格检查，但这种方法与女性自检的手法以及医生的经验密切相关，很多小肿块可能并不能被摸出来。乳腺疾病的影像学检查方法越来越多，超声检查（US）、乳腺X线摄影（MG）与磁共振成像（MRI）是目前最为重要的三种常规影像学检查手段。

包凌云主任介绍，近年来乳腺超声检查检查越来越受到人们的重视，作为一名超声医生，她经常被患者问到的问题，比如结节形态不规则，是不是情况不妙？结节有钙化，是乳腺癌吗？结节有血流就是恶性吗？根据您的经验我这个结节的图像是不是乳腺癌啊？乳腺超声是通过分析受检者乳腺的声像特点及血流信号等，可以较好地显示正常乳腺、可疑病变、良性及恶性肿瘤组织，能较直观、清晰地呈现受检者的乳腺、腋窝结构，在反映乳腺病变大小、位置、形态、边界及回声情况等方面分析得出每种特征与乳腺癌的相关性而得出的结论。超声医生具体分析各种特征的风险程度，组合起来并结合患者的年龄和病史情况，最终综合得出一个可能性的预测。具体某一种风险高或者风险低的特征，都不与恶性或是良性存在一一对应关系。需要依赖医生的专业知识和经验去综合判断。同时，乳腺超声由于其操作简单方便、多次重复、无创无辐射、患者不适感最小、在各生理时期均可以进行，包括哺乳期以及妊娠期，能检出致密腺体内的早期乳腺癌，对腋尾部及腋下也可全面扫查等特点，可以作为中国年轻女性人群首选的筛查手段。

单嫣娜主任介绍，钼靶属于一种利用X线检查的方式，其射线更软，更适合对乳腺等软组织进行检查。钼靶对乳腺的微小钙化比较敏感，从临床上来看，可发现的最小肿块仅为2mm～3mm，对于无症状或触摸不到的肿瘤有较好的诊断效率，是一种无创性的检查手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，是目前临床筛查乳腺癌最常用的方法。因为它可以较全面地观察乳腺内部组织结构、有效识别异常的软组织及密度，可靠地鉴别乳腺良性病变和恶性肿瘤，也能对不同乳腺实质进行分型，划分危险程度，从而指出需要重点监测的人群范围。钼靶X线对微小钙化及恶性肿块较为敏感，检出率高，并且对于乳头溢液患者可在其基础上行乳腺导管造影,其对导管内病变具有特殊诊断价值。需要提醒的是该检查工作期间需要夹紧乳腺进行投照，所以检查时有可能会有轻微压痛感。

将乳腺X线摄影推荐用于40岁以上妇女的乳腺癌普查，这是乳腺癌筛查的首选方法；乳腺超声是乳腺疾病检查的主要方法，对于40岁以下或腺体较为致密的妇女来说，这是一个很好的筛查方法，两者是临床中最常用的检查方法，被称为“黄金搭档”。

杭州市第一人民医院

超声影像科

每周一上午名医门诊，

周二下午乳腺联合门诊

主任医师、杭州市医学重点学科带头人

中华医学会超声医学分会浅表与血管委员会委员

中国超声医学工程学会浅表与外周血管专业委员会常委

浙江省医学会超声分会常委

浙江省医师协会超声医师分会副会长

浙江省超声医学工程学会副会长

杭州市医学会超声分会主任委员

杭州市第一人民医院

放射科

每周四放射特需门诊

周二下午乳腺联合门诊

副主任医师、医学影像与核医学硕士

浙江省数理医学委员会乳腺影像智能诊疗专业委员会委员

杭州市第一人民医院乳腺外科多学科诊疗专家组成员

擅长乳腺、胸部放射影像诊断