【中心每日一科普】一人得病全家中招！这个藏在胃里的“一级致癌物”要警惕！小心成为“移动传染源”

研究统计显示，全球约有44亿幽门螺杆菌感染者。我国幽门螺杆菌的感染率为55.8%，也就是说，不到2个人中就有1人感染。

图片来源：Gastroenterology. 2017;153:420-429

杭州市红十字会医院消化科副主任陈冻伢介绍，现在很多常规体检，都包括幽门螺杆菌（Hp）的检验项目，当体检结果显示“Hp阳性”时，就应该引起重视。幽门螺杆菌是一种存在于胃黏膜上的螺旋形细菌，这种细菌就是导致消化性溃疡、胃炎等疾病的罪魁祸首。”

几乎所有幽门螺杆菌感染者都患有慢性活动性胃炎。其中，1%的胃炎患者会转变为胃癌。2012年，世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于其造成的慢性感染。

胃炎癌变过程：正常胃黏膜→慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化→上皮内瘤变→癌变反映了幽门螺杆菌感染导致的胃黏膜损伤后的疾病演变过程，发病率一般随年龄增加而上升。

多数幽门螺杆菌感染者没有明显症状。约有15%~20%的感染者会发生消化系溃疡，出现上腹痛、腹胀、餐后饱胀、口臭等消化不良症状，甚至出现黑便、呕血、大便隐血阳性等症状。没有接受规范治疗的患者甚至会进一步导致幽门梗阻、癌变等并发症。

幽门螺杆菌感染的胃镜图

陈冻伢解释：“胃癌发生是多因素作用的结果，包括遗传因素、环境、饮食因素和幽门螺杆菌感染。这其中，幽门螺杆菌感染是最重要的可控危险因素。”

因此，消化内科医生建议：

发现存在幽门螺杆菌感染，且有消化性溃疡，或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者，强烈推荐治疗。

对于有慢性胃炎、胃癌家族史、胃癌术后的患者，一旦发现存在幽门螺杆菌感染，则推荐治疗。

图片来源：第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识

铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗生素）是目前推荐的治疗方案。采用适合患者的治疗方案10~14天，幽门螺杆菌有效根除率即可达到80%~90%，治疗后复发感染几率不高。数据显示，治疗后每年约5%的患者再感染，随着相隔时间的增长，再感染几率也会有所提高。若复发感染，及时规范治疗即可再次根除。

幽门螺杆菌喜欢藏在感染者的胃液、唾液和粪便里：

陈冻伢医生建议，如果感染了幽门螺杆菌，最好在医生指导下规范治疗，同时改变卫生和环境习惯，保护好家人和朋友。